Generalități1-3
OVR reprezintă a 2-a cea mai întânită afecțiune vasculară retiniană. Este o patologie cronică ce se caracterizează clinic prin: scăderea acuității vizuale în absența durerii, tipic unilateral.
Datele epidemiologice estimează că la nivel global OVR afectează circa 28 millioane adulți, dintre care în Europa >1 million cu vârsta de peste 55 de ani.
Fiziopatologie 3,4
OVR este determinată de o obstrucție ce restricționează fluxul normal al sângelui venos la nivelul retinei și poate provoca complicații ulterioare. Au fost descriși multipli factori de risc care predispun și întrețin procesele fiziopatologice:
În funcție de gradul de restricție a fluxului sangvin, există forme: ischemice sau non-ischemice3
Implicarea VEGF-A și Ang-23-6
Obstrucția la nivelul sistemului venos retinian determină:
- stresul celular produce un “switch angiogenic” (cu supra-exprimarea Ang-2 și VEGF-A )
- activarea patologică a unor căi de semnalizare celulară mediate de acești factori
- instabilitate vasculară și apariția unor procese precum:
- clinic, apare scăderea acuității vizuale și posibile complicații precum: edem macular, glaucom neovascular, ischemie periferică/globală cu hemoragie vitreană secundară etc
S-a observat că inhibarea duală VEGF-A/Ang-2 este mai eficientă comparativ cu inhibarea singulară a VEGF-A
OVR, ocluzie venoasă retiniană; ORVR, ocluzie de ram venos retinian; OVCR, ocluzie de venă centrală a retinei; OVHR, ocluzie venoasă a hemiretinei; VEGF-A, factor de creștere a endoteliului vascular tip A; Ang-2, angiopoetină-2;
1.Song P et al. J Glob Health, 2019;9(1):010427;
2.EURETINA. Retinal diseases in Europe
https://euretina.org/resource/euretina-whitebook-on-prevalence-incidence-and-healthcare-needs-for-retinal-diseases-in-europe (accesat feb 2025); 3.AAO. Diagnosis and Management of Central Retinal Vein Occlusion
(accesat martie 2025);
4.Noma H et al. Journal of Clinical Medicine. 2020; 9(11):3457;
5.Regula, J.T. et al. EMBO Mol Med, 2016; 8:1265-1288;
6.Joussen, AM et al. Eye, 2021, 35, 1305–1316;