Ce este carcinomul bazocelular (CBC) avansat?

 

CBC avansat este relativ rar, dar efectele sale pot fi desfigurante şi invalidante

 

Deşi CBC este afecţiunea malignă diagnosticată cel mai frecvent la nivel mondial, CBC avansat este rar. La un procent mic de pacienţi, CBC poate evolua căte CBC avansat, pentru care tratamentul chirurgical sau radioterapia nu sunt adecvate1,2  CBC avansat include CBC avansat la nivel local şi CBC metastatic, care apar atunci când CBC este neglijat sau este tratat într-un mod necorespunzător3. În cazul pacienţilor cu CBC avansat la nivel local, leziunile nu pot fi tratate chirurgical sau prin radioterapie, intervenţia chirurgicală fiind contraindicată sau putând genera desfigurări importante. Deşi foarte rar, CBC metastatic este o formă extrem de gravă de CBC şi a fost considerat în trecut incurabil, fiind asociat cu un prognostic rezervat. În ambele situaţii, rezultatele sunt adesea desfigurante sau invalidante, ducând la o morbiditate semnificativă şi uneori chiar la deces2-5.

 

CBC avansat, dificil de tratat

 

Tratamentul CBC este cel mai frecvent chirurgical, dar această modalitate poate să nu fie întotdeauna adecvată şi poate avea rezultate desfigurante şi invalidante. Pentru CBC avansat cu localizări dificil de tratat, cum ar fi cele din vecinătatea imediată a ochiului, chirurgia poate avea drept rezultat pierderea funcţionala a organelor. Înainte de apariţia Erivedge (vismodegib), opţiunile terapeutice existente pentru pacienţii care nu puteau fi operaţi sau la care chirurgia ar fi însemnat desfigurări importante, erau limitate la radioterapie6, terapie fotodinamică7, chimioterapie8 şi terapie topică9,10. Totuşi, există puţine date bazate pe dovezi care să poată ghida selecţia tratamentului7 şi multe dintre aceste terapii au dezavantaje semnificative, nefiind adecvate pentru o mare parte din pacienţi11,12. De exemplu, utilizarea radioterapiei este contraindicată la unii pacienţi, cum sunt cei cu sindroame genetice care predispun la cancer cutanat (ex. sindrom Gorlin)13,14, sau la pacienţii la care CBC a recidivat după radioterapie, ori atunci când iradierea ar leza un organ (ochiul sau creierul)15.

 

Astfel, a existat o nevoie importantă de noi opţiuni terapeutice pentru pacienţii cu CBC avansat. Erivedge (vismodegib) este aprobat pentru tratamentul adulţilor cu CBC avansat la nivel local, la care terapia chirurgicală sau radioterapia nu  sunt adecvate, şi la cei cu CBC metastatic simptomatic16.  

 

 

Referinţe:

 

1. Caro I, Low J. Clin Cancer Res 2010;16:3335–3339.

2. Amin SH et al. Laryngoscope 2010;120:2456–2459.

3. Walling HW et al. Cancer Metastasis Rev 2004;23:389–402.

4. Varga E et al. J Skin Cancer 2011;2011:392151.

5. So P et al. Expert Opin Investig Drugs 2010;19:1099–1112.

6. Wong CSM et al. Br Med J 2003;327:794–798.

7. Szeimies RM et al. Acta Derm Venereol 2005;85:483–490.

8. Tucker SB et al. J Am Acad Dermatol 2006;54:1033–1038.

9. Alessi SS et al. Clinics (Sao Paulo) 2009;64:961–966.

10. Gross K et al. Dermatol Surg 2007;33:433–439.

11. Goppner D, Leverkus M. J Skin Cancer 2011;doi:10.1155/2011/650258.

12. Von Hoff DD et al. N Engl J Med 2009;361:1164–1172.

13. Loncaster J et al. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2009;21:502–508.

14. Samarasinghe V. J Skin Cancer 2011;doi:10.1155/2011/328615.

15. Telfer NR et al. Br J Dermatol 2008;159:35–48.

16. Erivedge Rezumatul Caracteristicilor Produsului. Roche. Mai 2015.

Informații suplimentare

Sunteți pe cale să părăsiți website-ul rocheplus.ro spre un alt website oferit ca resursă suplimentară. Roche nu este responsabil și nu deține controlul pentru conținutul acestor website-uri.